Daftar

Silahkan Anda isi formulir pendaftaran dibawah ini dengan data yang valid sesuai dengan data pada kartu identitas yaitu KTP.  Data tidak bisa diperbaharui setelah Anda melakukan pendaftaran.

Informasi Sponsor

Nama

Kota

SMS/WA/Phone

Metode Pembayaran Premi Pertama ( Pendaftaran )
Silahkan lakukan Pembayaran Premi Pertama sesuai Paket Yang Anda Pilih.
Nominal Pembayaran Premi Pertama harus sesuai dengan perintah yang muncul di System Tugu Mandiri dan Batas Waktu Pembayaran adalah pada Hari yang sama saat Pendaftaran maximal pukul 23:59.

Sponsor Anda Akan membantu Anda dalam Proses Pembayaran Premi Pertama ini.
Komunikasikan dengan Sponsor Anda tentang Hal ini.

Pilih Cara Pembayaran yang paling Mudah menurut Anda

Baca Selengkapnya 

Tata Cara Pembayaran Premi Pertama dan Lanjutan Lihat Disini

( Bukti Pembayaran Harap Disimpan )